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大学生住院医疗费用报销明细举例说明
www.dc1658.com:2011-09-03 11:17:07 点击量:

姓名:赵晓艳 诊断:腮腺良性肿瘤 住院费用:7199.5 医院等级 三级甲

一、    居民医疗保险可报销费用:

① 总费用:7199.5

   ② 统筹不予支付(全额自费):899.72

   ③ 统筹部分支付内自负(部分自费):152.18

   ④统筹报销起付线: 700.00

⑤统筹可按比例报销费用:7199.5-899.72-152.18-700=5447.6(①---④)

 ⑥统筹按比例能报销:5447.6×60%=3268.56(⑤乘以报销比例)

即居民医保方面此学生可报销3268.56

二、商业保险报销费用:

⑦商业保险可按比例报销费用:7199.5-899.72-152.18-3268.56=2879.04(①---⑥)

⑧商业保险按比例报销:2879.04×65%=1871.38

即商业保险方面此学生可报销:1871.38

三、此学生本次住院共报销:3268.56 +1871.38=5139.94(⑥+⑧)

占总费用比例:5139.94÷7199.5=71.39%

四、医院等级不同报销比例不同:

一级医院  居民医保80%    商业保险  85%

二级医院  居民医保70%    商业保险  75%

三级医院  居民医保60%    商业保险  65%

 

 

来源:山大www.dc1658.com    编辑:山大www.dc1658.com管理员    发布时间:2011-09-03    点击数:
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